我国老年人群感染性疾病的诊治中正面临着越来越大的挑战

2019-08-22 17:03:33

为倡导合理用药理念,降低抗菌药物耐药风险,日前,由国家卫健委医政医管局委托、健康报社主办的“合理用药中国行动”之“科学管理抗菌药物—媒体走进医院”来到浙江医院。

随着社会老龄化进程的不断加快,我国老年人群感染性疾病的诊治中正面临着越来越大的挑战。老年人由于伴随基础性疾病较多,是感染性疾病的高发人群,也是细菌耐药的高发人群。

据浙江医院党委书记严静介绍,该院针对老年感染性疾病的耐药高发的特点,将重症医学和老年医学两个重点学科结合起来,提升老年感染诊治能力,积极应对碳青霉烯类抗菌药物耐药过快增长的势头。

“老年感染问题复杂多样,治疗难度高。”严静教授介绍说,“一方面,老年人由于组织器官功能衰退、免疫防御能力降低,呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮和皮肤组织感染、血流感染等疾病的发病率都日渐增高;另一方面,老年人感染临床表现往往并不典型,常常出现非特异性症状,如无力、精神不振等,感染性疾病很容易被为原发病所掩盖,给诊断带来了困难。”严静教授强调指出,加强老年人感染性疾病的识别诊断,尽早进行对症治疗,对老年人感染性疾病的治疗显得尤为重要。

“科学管理抗菌药物是目前迫切需要解决的问题。”。据严静教授介绍,从2016年开始,浙江全省停止门诊抗菌药物输液,抑制不该用的抗菌药物。同时还出台了最严厉的省级抗菌药物分级管理目录,根据抗菌药物的不同等级,分配不同的使用权限,进而遏制了基层医疗机构碳青霉烯类特殊级抗菌药物滥用的现象,确保抗菌药物合理使用。

作为中华医学会重症医学分会副主任委员,严静教授建议,我国很多省市在开展抗菌药物管理的过程中,应加大抗菌药物分级管理目录的建设和推广,真正从源头上防止抗菌药物滥用。另外,他还呼吁ICU尽可能多的设置单间,避免大通间,这样能减少查房、治疗过程中耐药菌的交叉感染。

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